陽光總在風雨后 一臺以命搏命的手術 —— 神外一紀實
春季的貴陽，陰雨連綿，云層很厚，壓得很低。5月17日這一天也不例外，清晨便下起了小雨，對絕大多數人來說，不過是平凡而忙碌的一天，可對于50歲的周某及其一家來說，這一天卻是多么的沉重而又不尋常，因為這一天將決定她的生與死。
同大多數進城務工的農民工一樣，周某和丈夫20年前來到省城，文化程度不高的他們只能靠肩挑手抬維持生計，并養育著三個兒女。生活雖然拮據，但一家人能健康完整的生活在一起，就是幸福的。直到五年前，疾病不期而至。起初只是感到輕微頭痛的周某并沒有在意，卻在三個月后生平第一次走進了醫院，開始了她的尋醫之路。
四年尋醫未果，不僅頭痛在加重，并相繼出現了手腳麻木、吞咽困難、呼吸無力等癥狀。失望的一家人并沒有放棄，終于在去年年底查出了病因，又燃起了一絲希望。病人在兒子的陪同下再次走進了某省級醫院的專家診室，可是......當閱片燈亮起，醫師仔細觀察許久后說：“病人患的是腦干部位腫瘤，瘤體很大，唯一的方法就是手術，但手術風險非常大，我們這里沒有相關的手術經驗”。“醫生，我不太懂，腦干是什么？”兒子問到。“腦干是人體的生命中樞，簡單來說，人的呼吸和心跳就歸那里管，你母親的腫瘤正好壓迫腦干，隨著瘤體逐漸長大，病人將會死于呼吸衰竭。”通過進一步了解，患者兒子意識到了問題的嚴重性，可是要到北京、上海的大醫院就醫，對這樣的家庭來說是不現實的，還好從醫生的口中得知，金陽醫院的王誠主任對這方面的腫瘤有一定經驗，事不宜遲，馬上聯系。
5月10日，久違的陽光，晴朗的早晨。在金陽醫院的神經外科一病區，白衣天使們又開始了一天忙碌的工作。周某在兒子和其他家屬的陪同下找到了剛剛查完房的王誠主任，片子被再次掛上閱片燈，觀察許久的王主任開口說：“可以明確是腦干部位腫瘤，良性可能性大，腫瘤已經生長巨大，周圍主要血管、神經被包繞，腦干延髓被壓迫只剩三分之一，已經出現明顯的腦干受壓癥狀，腫瘤再生長下去，將直接痛苦的奪去病人生命，唯一有效的治療方法就是手術，手術風險極高，有可能手術后就再也醒不過來，但手術是病人唯一的生存機會”。一聽到是高風險的腦干腫瘤，大家都紛紛圍了過去，好奇的看著片子，幾乎沒有人注意到，病人的兒子早已癱坐在椅子上。“又一次高難度的挑戰”有人說道，大家面色都有些凝重，不約而同的想到一點，那就是如果手術稍有不慎，就會損傷腦干、神經及血管，病人將失去自主呼吸功能、并長期昏迷，這意味著什么？不言而喻，這是一臺用生命在賭生命的手術。
從辦理入院，到完善術前檢查，進行得都很順利。手術前一天，在病區卓志平主任醫師主持下，全科醫護人員進行了術前討論。當日下午，王主任和病人家屬進行了長時間的談話，家屬們數次哽咽，但表示理解，在最后簽字前，兒子紅著眼說：“王主任，專業的東西我們不懂，只想問一句，手術失敗的話，我媽是不是就沒了？”，王主任停頓片刻后說：“不排除這種可能性，但請相信，我們會盡力”。
5月17日8時，已經一整夜沒有合眼的兒子，將母親送進了手術室，剩下的只有焦急的等待。手術間里，一場沒有硝煙的戰爭即將打響，麻醉科蘇金華主任帶領著他的團隊，正有條不紊的進行著術前各項準備工作，護士長崔嵩正指導器械護士檢查核對著手術需要的各種器械，并將其一一整齊地擺放在手術臺上。10點，手術正式開始，麻醉師們目不轉睛的盯著儀器上令人眼花繚亂的各項數據，并適時做出調整，以保證病人各項生命體征的平穩。無影燈下，器械護士正熟練的擺弄著大小不一、形態各異的上百種手術器械，以保證術者的正常使用，伴隨節奏適中的儀器滴滴聲，一臺緊張的手術，竟透出了一絲美感。手術室外的休息廳一片喧鬧，時間一小時一小時的過去，病人一個接一個的送入手術間，又一個又一個地送出，窗外的雨下了停，停了下，不知不覺已是晚上，其他手術早已結束，手術室外的休息廳只剩下周訓芬一家人還在焦急、忐忑的等待著，他們不知道醫生會給他們宣布什么樣的結果，休息廳里安靜得只聽到窗外的雨聲。一直到深夜12點，在經過16個小時的焦急等待后，手術室大門緩緩打開，一家人奔向門口，第一眼便看到了王主任，手里拿著什么東西，“手術做完了，這是切下來的腫瘤，手術過程很艱難，但還算順利，術中神經、血管及腦干保護得還好，現在病人接下來需要到重癥醫學科（ICU）進行嚴密的觀察”王主任說。病人送出手術室，全身上下插滿了粗細不一的管道，伴著哭聲、呼喊聲和醫務人員的呼叫聲，原本安靜的休息廳又突然喧鬧起來。電梯下降至6樓，周某再次被推進一扇鐵門。ICU負責人何蓮主任帶領著她的團隊，早已嚴陣以待，病人一到便開始了繁瑣的交接工作，他們熟練的進行著病人各種管道的轉換，并記錄著各項數據和注意事項，一切井然有序。
第二天一早，王主任便出現在ICU門口，已經守候了一整夜的家屬立馬站起，王主任簡單示意后直接進入ICU。忐忑且無奈的等待，如同宣判前的一刻。大約30分鐘后，王主任走出ICU對家屬說：“病人意識已經完全清醒，生命征平穩，可以自己呼吸了，手腳活動很好，目前沒有觀察到手術并發癥，手術效果滿意，但還沒有完全脫離危險，需要進一步的觀察。”經重癥醫學科同仁的嚴密觀察、細心護理，患者在48小時后平穩的度過了術后危險期，身上的管道越來越少，又過了24小時，病人終于咽下了術后第一口水，并逐漸恢復了飲食，精神也慢慢好了起來，露出了久違的笑容。
(神經外科一病區 喬志立)
后記：
病人術后恢復順利，術前所有癥狀全部改善，無并發癥，即將出院。這是一臺挑戰生命的高難度高風險手術，手術的成功完成，標志著我院多學科合作實施神經外科高難度手術邁向了新的臺階，保持了我院神經外科在省內的領先地位。
術前MRI
術后MRI
