我院泌尿外科首例腹主動脈阻斷盆腔 巨大腫瘤切除術獲成功
作者：康婷 來源：泌尿外科 發布時間：2018-06-06
近日，我科泌尿外科收治一例“盆腔巨大占位”患者。入院后綜合患者資料經我科討論后考慮盆腔巨大實性腫瘤，腫瘤主要由左側髂內分支供血，腫瘤血供豐富，位于膀胱后壁，壓迫膀胱，膀胱形態改變，并有膀胱后壁侵犯，腫瘤后方貼近骶前間隙，與乙狀結腸、直腸關系密切。患者腫瘤大，手術風險大，我院進行多學科專家診療平臺圍術期風險評估，并給予大力支持和幫助。
由梁顯泉院長主持的多學科協助診療MDT，包括胃腸及普外科、腫瘤科、影像介入科、麻醉科、重癥醫學科等多位專家進行會診。就患者病情、圍手術風險評估及術后管理提出了寶貴意見，做好充分的術前準備，使病人受益最大化。
劉志明主任說，盆腔腫瘤來源不明，考慮腫瘤可能來源有：男生殖腺、盆腔、骶前、膀胱后壁、胃腸間質及神經源性等，從影像學分析看，腫瘤巨大，與周圍組織器官關系密切，造成手術風險極大。對于該類患者，手術切除腫瘤為主要治療手段。
2018年4月23日，手術由我院泌尿外科梅傲冰副主任醫師、康婷及何翔主治醫師完成，手術室麻醉科支持和配合。術中，先完成腹主動脈的游離和阻斷，再行盆腔腫瘤切除術。見腫瘤巨大體積約20cm×15cm，幾乎占據整個盆腔，腫瘤新生血管多，血供豐富，腫瘤與左側輸尿管下段、膀胱后壁、直腸等粘連致密，腹主動脈阻斷后完整切除腫瘤，腫瘤重約1.5kg，出血量約500ml。腸道及膀胱功能得以完好保護。
本例腫瘤巨大，血供豐富，采用腹主動脈阻斷切除腫瘤，可以減少術中出血，對于腫瘤深部的處理上更好把控，從而減少手術時間，對于患者術后管理及恢復更好。重癥醫學專家梁顯泉教授說，本例腫瘤手術術中腹主動脈阻斷切除盆腔巨大腫瘤，在省內少見，標志著我院泌尿外科在腫瘤手術技術方面邁上一個新臺階。
( 泌尿外科 康婷)
