疾病介紹
冠心病的介入治療，是在導管檢查(又稱冠狀動脈造影)的基礎上，對患者發生病理改變的冠狀動脈采用球囊和支架等介入性手段，擴張狹窄或(和)閉塞的冠狀動脈，達到治療冠心病的目的。
經皮冠狀動脈成形術，即通常所說的PTCA，它是由英文縮寫而來的，此技術是在局麻下采用經皮穿刺的方法，將一根細的導管叫做引導導管，從手腕或大腿根部插入動脈，上行送至左或右冠狀動脈的開口部，然后通過導引導管注射造影劑，就可以在熒光屏上清晰地看到冠狀動脈發生病理變化的部位和病變情況，準確地判定冠狀動脈狹窄部位后，再將一根細的導絲送入冠狀動脈，并設法將導絲跨過冠狀動脈血管的狹窄或閉塞部位至血管的遠端。醫生根據血管的口徑大小選擇型號合適的球囊，沿著導絲送至病變部位，用壓力泵使球囊脹起，使狹窄或閉塞的病變管腔擴大，達到治療冠心病的目的。在加壓過程中，由于球囊暫時阻斷了血流，會引起心肌缺血，有些患者可能會出現胸悶或胸痛，這時，患者不要驚慌，要告訴醫生，醫生會及時抽癟球囊，癥狀就會消失。
PTCA一般用于藥物治療后仍有癥狀的冠心病患者，包括⑴心絞痛和心肌梗塞的患者。急性心肌梗塞患者如果就診及時，癥狀發作在6小時內，可以及時用球囊打開阻塞的冠狀動脈，挽救缺血心肌，縮小心肌梗塞面積。這里需要強調時間的重要性，因為發病的時間與存活心肌的數量有十分明確的關系，發病至就診的時間越短，通過治療可挽救心肌的數量越多，心功能保存越好，預后越好。所以，發病后應及時就診。對于近期發生了急性心肌梗塞的患者也可以行PTCA，對于改善心肌缺血和長期預后會有幫助。此類患者最好在心肌梗塞發生的1-3個月施行PTCA，因為越早越容易成功，相反，如果病變完全堵塞超過6個月，成功率就會明顯下降。⑵冠狀動脈搭橋術后胸痛復發的患者。冠心病患者再次實施搭橋手術時危險性和死亡率會明顯增加，明確病變后，可以對自身冠狀動脈搭橋血管病變進行介入治療，以達到改善病人癥狀，提高生活質量的目的。
另外一種介入治療是支架植入術，是在球囊預擴張后，醫生仔細地把裝有支架的球囊導管送至病變處，在熒光屏下，準確地將支架定位在合適的位置后，通過與球囊導管連接的加壓裝置將球囊加壓擴張。隨著球囊的膨脹，支架就會展開，支架與血管內壁相輔相成，直到與你的血管大小及外形一致為止，再將球囊抽癟，撤出球囊導管，支架則被留在原位并支撐于血管壁上。
