神外四病房成功救治1例矢狀竇后1/3損傷出血的危重病人
作者：唐智勇 來源：神外四 發布時間：2016-12-22
7月3日上午神外四病房接到一個求救電話，一名家住六盤水的中年男性頭部被人用菜刀砍傷，菜刀還插在頭顱里，送到當地縣醫院后，醫生看了不敢做手術，說菜刀砍進顱內大血管，一旦拔出菜刀病人多半會大出血死亡，因此不敢收治，推薦送到貴陽市金陽醫院。
中午12點左右一名渾身上下是血的患者被送入神外四病房，只見一把菜刀嵌在該患者頭部正中枕頂部，鮮血還順著刀把不停向下流，患者已處于失血性休克狀態，頭顱X片顯示菜刀刀刃嵌入顱內約3cm，刺入矢狀竇后1/3中。病情危急，楊向斌主任馬上聯系麻醉科、手術室做好術前準備，并通知輸血科聯系血源，立即將患者送入手術室進行手術，一邊輸血，一邊進行手術，嚴格消毒后拔除菜刀，拔出瞬間血流如注，立即擴大創口開顱，取下骨瓣，見矢狀竇后1/3處破口近2厘米，由于矢狀竇后1/3出血是不能結扎矢狀竇進行止血，如果結扎矢狀竇術中或術后病人會出現嚴重靜脈回流障礙，腦組織嚴重腫脹會導致患者死亡，其死亡率在腦外傷中相當高。而該傷者的矢狀竇破口較大，鮮血如噴泉般不斷涌出，楊向斌主任帶領醫護人員進行加壓修補縫合，同時2個通道加壓輸血，經過3個多小時的奮戰，手術成功。
經過半個月治療后患者神志清楚，傷口已愈合，無肢體功能障礙，于7月18日出院回家休養。
