(二)普外骨科麻醉分工協作見奇效
2016年12月15日18:10,左大腿刀刺傷患者在急診科的護送下轉入金陽醫院手術室……
此時的手術室燈火輝煌,兩臺急診腦外科手術正在進行中,此時已是夜班時間,白班的醫生、護士已經下班回家了,要再加一臺急診手術需要更多人手,麻醉科主任蘇金華、手術室護士長崔嵩緊急調回剛下班還未到家的麻醉師、護士回院加班。手術室作好了充分的迎戰準備,打開第三臺急診手術間……
18:15,麻醉科醫生辦公室,梁顯泉院長再次召集醫務科科長劉輝、普外科主任蔡濤、骨科副主任胡一新、腦科專家甘鴻川、急診科主治醫師黃忠寶、ICU主治醫師莫遜緊急召開一個術前討論會,制定了搶救路徑、手術方案及術后處理意見。
18:25,討論會結束,麻醉完成,蔡濤、胡一新兩位主任立即上臺。整潔明亮的手術間里、無影燈下,患者麻醉生效后仰躺在手術床上,已有近十名醫護人員正緊張有序地為手術忙碌著,器械護士與另一名護士正在報數清點器械與物品,巡回護士正在補充物資,麻醉師正在觀察患者的生命體征……這就是一場戰斗,為了挽救一個脆弱的生命背后是無數醫務人員的集體戰斗。
18:30,險情又現,打開包扎傷口的紗布,血流如注,手術三助、手術四助立即對出血點遠端進行手工按壓,血流慢慢減少,手術二助吳國濤隨時吸引傷口清洗液。患者傷口處組織結構紊亂,大量活動性出血,脂肪肥厚,又恰好在腹股溝韌帶旁邊,為了保護好韌帶與股神經,蔡濤主任與胡一新主任小心翼翼地“尋找斷端”,向斷裂的血管一步一步靠近,當然,一切都在術前討論中預測到,手術者胸有成竹、遇險不亂。
手術室里一片安靜,只聽見蔡濤主任對助手們和器械護士的指令聲,還有手術器械在肌肉組織上劃動的細微聲響,梁顯泉院長在現場注視著這一切,協調著各方,他非常信任他的團隊,他相信他的團隊會打贏這場戰斗。大家都渴望盡快將斷裂的血管斷端尋找出來,但是在如此復雜的環境中尋找斷端就像在大堆礦石中尋找黃金那樣艱辛。
時間過了五分鐘、一刻鐘、二十分種……術中鮮血不斷噴涌,麻醉師周美吾沉著地指揮著:“快速輸注濃紅……血漿……多巴胺……”穩定后,蔡濤主任等手術團隊們又可繼續手術。
“血管斷端找到了。”蔡濤主任平和地說道,只見左股動脈、股靜脈完全斷裂,斷端回縮,靜脈血管有成人小拇指粗,動脈血管有筷子那么粗。蔡濤主任果斷地用4把止血鉗將兩根血管的上下末端夾住,手術室響起了歡快的笑聲。
解決了關鍵環節——血止住了,將進入下一場戰斗。