時間就是心肌，時間就是生命 ——一例急性心肌梗死（STEMI）搶救紀實
作者： 來源： 發布時間：2017-09-26
2017年7月15日上午10時9分，急診科醫師在我院胸痛中心工作微信群發來一份患者心電圖，心電圖顯示STV2-V5段抬高0.3-0.9mV、TNI 0.09ng/ml，提示廣泛前壁心肌梗死。對患者來說，時間就是生命，必須在最短的時間內開通患者閉塞的冠狀動脈，即罪犯血管，恢復再灌注，挽救瀕臨壞死的心肌，從而挽救患者生命。
我院心內科立刻啟動了胸痛中心急診PCI綠色通道、啟動導管室，繞行心內科CCU，直接將患者送到導管室，急診醫生、護士將患者送至心導管室時，處于休克狀態，患者急性痛苦面容、四肢濕冷、煩躁不安、血壓低、需大劑量的血管活性藥物(多巴胺)才能維持血壓，脈搏微弱。王慧智主任、周永強副主任醫師迅速穿刺患者股動脈，為其行冠脈造影。冠脈造影示：左前降支近段90-95%的狹窄，并有血栓影，回旋支近段95%的狹窄，立即進行冠脈支架植入。心內科介入團隊在20多分鐘的時間內迅速完成前降支及回旋支的支架植入，挽救了患者的生命，術后，患者血壓逐漸回升，用小劑量血管活性藥物即可維持循環穩定，胸痛情況立即明顯緩解。在急診科和心內科團隊不懈努力下終于將患者從死神手中拉了回來。
手術結束后，患者被送入心內科的冠心病重癥監護室(CCU)，并予抗凝、抗血小板聚集、調血脂穩定斑塊、抗感染、改善心臟循環等治療，在心內科醫護人員的精心治療和護理下，患者已康復出院。
(心內科 王慧智)
