神經外科二病房成功切除左側CPA區聽神經瘤
患者朱XX，女性，54歲，因“左耳聽力下降半年，頭昏、頭痛20+天”于2016年3月11日收治我院神經外科二病區。我院頭顱MRI示：左側CPA占位：聽神經瘤。診斷為：左側CPA區聽神經瘤。
聽神經瘤為顱內神經腫瘤中最多見的一種良性腫瘤，又稱前庭神經鞘膜瘤。腫瘤多為良性，生長緩慢，但因其特殊生長方式，常常侵犯面神經、三叉神經及后組神經，手術難度較大，很難做到全切，如能手術完全切除，則預后良好。入院后完善相關檢查，3月18日上午，神經外科主任田軍、神經外科二病房副主任陳忠主任醫師組織童揮、趙毅、肖慶、陳常怡副主任醫師、趙勝主治醫師等技術骨干行術前討論，制定手術方案，并確定在全麻插管下行“左側CPA直切口開顱腫瘤鏡下全切除術”。由陳忠主任醫師主刀，趙毅副主任醫師及羅繼本住院醫師協助完成。
2016年3月21日10時00分至16時30分在全麻下行“左CPA直切口開顱腫瘤鏡下全切除術”。充分暴露術野，上手術顯微鏡，弧形切開硬膜，腦板牽開腦組織于橋小腦角池放腦脊液減壓，暴露腫瘤，腫瘤與周圍腦組織粘連明顯，游離部分粘連后電灼切開腫瘤，予瘤內分塊切除，再沿腫瘤邊緣分塊切除，腫瘤大小約(3.5X3.5X3)cm，灰白色，魚肉狀，部分呈實質性，質韌，部分囊性變，囊液草黃色，約15ml，腫瘤與周圍腦組織粘連緊密，邊界尚清，歷時1小時30分，腫瘤全切，切除后見面神經完整保留，手術順利，術中出血約100ml，未輸血。手術創傷小，手術效果滿意。術畢，查雙瞳圓形，左：右=3：3mm。光反射遲鈍，安返病房。
術后1小時患者神志恢復清醒，對答切題。無面神經、三叉神經及后組神經損傷。查體：雙側額紋對稱，無變淺，閉眼、鼓腮、露齒、吹口哨、皺眉等動作遵囑完成，聽力同術前，伸舌居中，無飲水嗆咳及吞咽困難，肢體功能正常。術后8+小時常規復查頭顱CT提示術區無遲發性出血，手術效果滿意，擇期康復出院。
(神經外科二病房 羅繼本)
