新生兒缺血缺氧性腦病是由于各種因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致的胎兒和新生兒的腦損傷,是新生兒窒息的嚴重并發癥。該病病情嚴重,死亡率高,并有可能產生永久性的神經功能障礙,如智力低下、腦性癱瘓、癲癇、痙攣和共濟失調。
一、出院后的生活環境
1、嬰兒房選擇陽光充足、空氣流通的朝南房間為佳。
2、室溫22℃-24℃,可借助空調或取暖器調節。
3、室內相對濕度在55%-65%,干燥房間可放一盆清水。
4、保持室內空氣新鮮,定時通風,冬天可每天通風30分鐘,避免對流風。
5、盡量避免噪音,以利于嬰兒的睡眠和休息。
6、根據嬰兒情況適當增加戶外活動,讓嬰兒多曬太陽,預防佝僂病。
二、出院后用藥
1、病愈出院一般不需要用藥。
2、嬰兒生長發育快,容易發生缺鈣、貧血等現象,故經常需要補充維生素AD、維生素D及鈣、鐵、鋅等營養素,具體方法可咨詢醫務人員。
三、出院后復查
1、按照出院時醫囑帶嬰兒來醫院復查,一般出院后1個月復查一次,以后根據復查結果決定下次復查時間。
2、發現以下情況及時就診:
1)嬰兒哭吵、少吃、少動或拒吃、意識不清、陣發性面色發青、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽動。
2)4~5個月的嬰兒仍不能抬頭,或動作發育明顯落后于同齡兒。
3)嬰兒出現異常姿勢,如頭后仰、下肢伸直、腳底不能水平接觸地面。
四、如何喂養
1、提倡母乳喂養。1~2個月的嬰兒提倡按需喂養,以后根據嬰兒的睡眠情況2-3小時喂一次奶,每次哺乳時間為15-20分鐘,最長不超過半小時。
2、如為人工喂養,應選擇適合嬰兒年齡的配方奶或代乳品;奶具、食具使用前應消毒,一般需要在沸水中繼續煮沸10分鐘以上,每次配適量奶汁,吃剩下的奶汁應棄去不要;喂奶前應用手腕部測試奶汁的溫度,以不燙手為宜;選擇合適的奶嘴,奶嘴孔應大小合適,以奶汁可以連續滴出為宜。
3、如母乳不足,需要混合喂養時,應先喂母乳,再喂乳制品。
五、出院后家庭護理注意
1、應根據季節氣候變化及時增減衣服,以嬰兒手足溫暖,無汗為宜。
2、保持嬰兒皮膚清潔,根據季節決定洗澡次數:夏天可每天洗澡,冬季可每周洗澡1--2次;洗澡時室溫在28~30℃,水溫在38~40℃為宜;洗澡后徹底擦干,防止著涼。每次便后清洗臀部,涂護臀膏。
3、因新生兒神經系統發育不夠成熟,常出現四肢抖動,受到突然刺激會驚跳,一般持續時間約1~2秒,安撫后可停止,這是正常現象。如嬰兒四肢抖動持續時間超過5秒,并伴有面色發紫、兩眼上翻、口吐白沫、甚至呼吸暫停,即為抽搐,應立即將嬰兒平臥,松開衣服,頭偏向一側,保持安靜,減少刺激,并迅速送往醫院。
4、預防感染:按期預防接種,因故不能按時接種的應補種;少去人多的公共場所;如家人患呼吸道疾病,接觸嬰兒時可戴口罩;注意飲食衛生。
5、促進親子感情交流:母乳喂養,多懷抱注視嬰兒,每天進行嬰兒撫觸,于嬰兒說話、唱歌、說笑。促進嬰兒動作、智力發育。