迷走神經刺激術介紹
迷走神經刺激(Vagus Nerve Stimulation，VNS)是目前唯一被 FDA 批準治療癲癇的神經調控療法;CFDA批準迷走神經刺激術用于治療藥物難治性癲癇;通過向患者體內植入迷走神經刺激器(包括脈沖發生器、電極和導線)、術后通過程控系統對迷走神經刺激器進行程控、逐步調節針對于患者的有效刺激參數，以“電子藥物”的形式對大腦神經系統進行脈沖刺激，達到有效控制癲癇發作、降低發作頻率、甚至完全無發作的良好效果，且該術式不侵入中樞神經(無需開顱)，對腦組織和功能無損傷，大大提高患者的生活質量，改善患者的記憶、情緒以及認知功能，通過國內外的大量臨床實踐表明，VNS 治療癲癇的長期療效確切，并且如若是兒童患者，可顯著改善患兒的身心發育情況,該術式同樣適用于手術切除癲癇病灶失敗的患者。
目前，全球已累計植入13萬例患者，其中美國年均植入約1萬例，我國于2000年7月CFDA正式批準迷走神經刺激術用于治療藥物難治性癲癇，然而由于受到我國國情和經濟條件等因素的制約，目前國內僅在一線城市較大的神經外科進行該手術，全國行迷走神經刺激的患者累計700例左右，年植入量200例不到，貴州省無醫院開展該項工作。
貴州目前癲癇患者近30萬，藥物難治性癲癇患者占比1/3左右，很大比例的患者靠開顱切除病灶很難達到滿意的治療效果，隨著時間的推移病患再次復發的幾率很大，且病人創傷大，植入式迷走神經刺激術治療藥物難治性癲癇創傷小、易恢復，能使10%左右的患者完全無發作，60%以上的患者發作頻率降低50%以上，且有植入后隨著時間的延長推移療效增加的效果。我院神經外科三病區已擬定該項目為新技術，將進行引進和開展，為貴州省內患者謀福祉。
手術步驟：
暴露頸動脈鞘
孤立迷走神經
創建發生器囊
固定錨安置
從頸部到胸部引導導線
植入脈沖發生器
包扎傷口
神外三
