高齡結腸癌患者伴腸梗阻,介入微創治療, 病人重獲新生
1月10日,我院介入科采用微創治療的方法,讓一名幾欲放棄治療的結腸癌腸梗阻病人重獲新生。
術前造影腸道狹窄
術前腸腔積氣
病人是腫瘤科80歲高齡劉老伯,結腸癌,因家屬不愿意行外科手術,一直保守治療,近來因腫瘤引起了不完全的腸梗阻,排氣、排便困難七天,病人因年齡大不適合行外科手術,腹痛、腹脹難忍,在我院腫瘤科首席專家龐學利教授、腫瘤科陳智主任、介入科首席專家游箭教授、介入科鐘平主任認真分析病情后,認為可以行乙狀結腸狹窄內支架置入術。經與病人耐心的溝通后,在其家屬的支持下,擬行“乙狀結腸狹窄內支架置入術”,在手術過程中,由于患者年老體弱,腸道阻塞嚴重,正常腸管擴張,導致操作困難,在DSA監視下多角度造影及多次更換導絲導管,經過2個小時的耐心細致的操作,患者和手術醫生共同克服上述困難,通過介入微創技術,不開刀,不縫一針一線,對腸道內狹窄部位成功準確地釋放腸道支架,支架擴張良好,腸道開通,手術成功。患者術后第一天能正常排便,第二天患者開始進食流質,第三天復查腹平片示:腸道支架完全擴張, 腸道積氣明顯減少。目前患者每日排便兩次,腸梗阻完全解除!證明腸道內支架置入術能有效緩解腸梗阻,提高患者生活質量!
成功準確地釋放腸道支架 腸道支架置入術后支架完全擴張
消化道內支架置入適合于腫瘤所致的食道、胃腸道管腔狹窄、阻塞且不能或不愿外科手術的患者,有利于緩解排便不暢和消化道梗阻的情況。介入治療的主要方法是經口腔、肛門入路,導絲導管的引導下在狹窄部位將支架置入消化道內,擴張狹窄官腔,緩解堵塞。
消化道惡性腫瘤的患者,除了留置支架外,也可進行經導管動脈灌注化療、栓塞術,即在通過腫瘤供血動脈選擇性給藥,增加腫瘤局部藥物的濃度,提高療效,快速殺死癌細胞,使腫瘤縮退,為手術創造最佳時機。消化道惡性腫瘤中晚期治療中介入治療相對于其他治療方式的優勢:1、創傷小;2、微創介入治療的可重復性強;3、在DSA的監視下,精準的進行實時療效評估;4、局部用藥,劑量小,濃度低,副作用小;5、靶向性強,介入治療精準定位,精確治療,直接切斷腫瘤血液供應,將腫瘤細胞“餓死”,對正常組織損傷小;6、恢復快,通常術后12小時可正常活動。
(介入科 婁艷麗)