一例罕見的強直性肌病的肌電圖檢查報告
作者：董寒 柴雪梅 來源：肌電圖室 發布時間：2018-03-16
1月9日，肌電圖誘發電位室迎來了一位特殊的患者。患者37歲，男性，主訴手腳僵硬一年，幾天前在外院以“糖尿病”收治入院。因該院沒有肌電圖室，于是來我院行肌電圖檢查。
見到患者時，我們發現患者肢體僵硬，足肌有肌萎縮跡象，受外力刺激收縮后無法放松。EMG檢查過程中，進針時有阻塞感，類似于針扎進橡皮里的進針感。結果顯示，患者四肢多塊肌肉普遍出現肌強直放電，少數肌肉有自發電活動，下肢周圍神經NCV也有不同程度損害表現，于是確定患者強直性肌性損害合并雙下肢多發性周圍神經損害。
肌強直性肌病(myotonic myopathies) 系指骨骼肌在隨意收縮或受物理刺激收縮后不易立即放松，電刺激、機械刺激時肌肉興奮性增高，重復收縮或重復電刺激后骨骼肌松弛，癥狀消失; 寒冷環境中強直加重;肌電圖檢查呈現連續的肌強直性放電現象為特征的一組肌肉疾病。臨床癥狀多種多樣，累及多系統，包括肌肉、心臟、晶狀體、內分泌腺、中樞神經系統等。發病年齡及起病形式多在30歲以后隱匿起病，男性多于女性，進展緩慢，肌強直在肌萎縮之前數年或同時發生。病情嚴重程度差異較大，部分患者可無自覺癥狀，僅在查體時才被發現有異常。
作為肌電圖工作者，雖然不需要我們做定性診斷，但是，一份胸有成竹的肌電圖檢查報告，所能提供給臨床診斷的意義，遠比一個隨便的檢查高遠細致得多。我們深知，如果我們能夠給臨床醫生提供需要的數據，那么他們對肌電圖的信任感立刻就建立起來并且會一直保持下去。一個好的肌電圖醫生一定會讓臨床醫生視若手足。所以，我們會不斷努力學習，更好地為臨床醫生提供服務。
(肌電圖室 董寒 柴雪梅)
